Prezes NFZ podpisał 20 czerwca 2016 r. zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w przypadku świadczeń udzielanych na rzecz ciężarnych z rozpoznanymi wadami rozwojowymi płodu.
Fot. Pixabay.com
Jak czytamy w Uzasadnieniu „zarządzenie ma na celu zwiększenie dostępności do świadczeń z zakresu opieki psychologicznej i położnej POZ, kobietom od 21 tygodnia ciąży i w połogu (6 tyg. po porodzie), u których w trakcie trwania ciąży rozpoznano wady rozwojowe płodu. Jednocześnie umożliwiono korzystanie ze wsparcia psychologicznego rodzinie tych kobiet”.
„Skutki finansowe wprowadzonych regulacji zwiększają koszty finansowania świadczeń POZ oraz w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w bieżącym roku o ok. 0,75 mln złotych. Powyższy wzrost kosztów nie wpływa na zmianę planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia” – zaznacza NFZ.
Zarządzenie wprowadza m.in.:
– korygowanie wartości punktowej w rozliczeniu, współczynnikiem korygującym o wartości 1,5, świadczeń jednostkowych: porada psychologiczna diagnostyczna, porada psychologiczna, porada lekarska diagnostyczna, porada lekarska terapeutyczna, wizyta/porada domowa/środowiskowa realizowana przez lekarza lub psychologa, w zakresach: świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych, świadczenia psychologiczne, udzielanych na rzecz kobiet po 21 tygodniu ciąży z rozpoznanymi wadami rozwojowymi płodu oraz na rzecz tych kobiet do 6 tygodnia po porodzie z uwzględnieniem świadczeń na rzecz rodziny pacjentki, w trybie pilnym skierowanych z oddziałów udzielających świadczeń w zakresie: położnictwo i ginekologia;
– obowiązek zapewnienia przez świadczeniodawcę udzielającego świadczeń w zakresie położnictwo i ginekologia – trzeci poziom referencyjny, w przypadkach prenatalnego zdiagnozowania ciężkich, nieuleczalnych chorób płodu, zapewnienia kobiecie w ciąży, podczas porodu i w okresie połogu oraz jej dziecku opiekę zgodną ze standardami postępowania, określonymi w rozporządzeniu o opiece w ciąży patologicznej oraz odbycie porodu w ośrodku trzeciego poziomu referencyjnego, umożliwienie pomocy psychologicznej i skierowanie w trybie pilnym do dalszej psychologicznej opieki ambulatoryjnej i specjalistycznej opieki nad chorym noworodkiem w ramach opieki hospicyjnej;
– obowiązek skierowania przez świadczeniodawcę udzielającego świadczeń w zakresie położnictwo i ginekologia – pierwszy i drugi poziom referencyjny, w sytuacji hospitalizacji kobiety w ciąży z uprzednio rozpoznaną i udokumentowaną ciężką, nieuleczalną chorobą płodu, do dalszej opieki, o której mowa powyżej;
– zwiększenie o 3 liczby wizyt edukacji przedporodowej realizowanych dla kobiet w ciąży wysokiego ryzyka począwszy od 21. tygodnia ciąży, na podstawie zlecenia wystawionego przez lekarza, który rozpoznał u kobiet w ciąży wady rozwojowe płodu, z uwzględnieniem zapewnienia współpracy ze świadczeniodawcami, którzy realizują świadczenia: w zakresach: świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych, świadczenia psychologiczne, i korygowanie w rozliczeniu ceny jednostek rozliczeniowych świadczeń, współczynnikiem korygującym o wartości 1,5.
Zarządzenie ma zastosowanie do świadczeń udzielanych po dniu 30 czerwca 2016 r. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.
Czytaj więcej na nfz.gov.pl.
