Standardy postępowania w najczęstszych patologiach ciąży i głównych przyczynach umieralności i zachorowalności okołoporodowej zarówno matek, płodów, jak i noworodków, określa projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w dziedzinie położnictwa i ginekologii z zakresu okołoporodowej opieki położniczo-ginekologicznej, sprawowanej nad kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu w przypadkach występowania określonych powikłań oraz opieki nad kobietą w sytuacji niepowodzeń położniczych, który trafił właśnie do konsultacji.
Fot. Andrzej Michalik / Agencja Gazeta
Jak podkreśla resort zdrowia, wprowadzenie w trybie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. poz. 1100) – ma pozytywny wpływ na jakość i dostępność tej opieki oraz ujednolicenie stosowania u wszystkich kobiet określonych, opracowanych procedur.
Konsekwencją wprowadzenia tych regulacji prawnych jest próba opracowania w następnej kolejności standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu, w przypadkach występowania określonych powikłań oraz w sytuacji niepowodzeń położniczych.
W projekcie zostały przedstawione standardy postępowania w najczęstszych patologiach ciąży i głównych przyczynach umieralności i zachorowalności okołoporodowej zarówno matek, płodów, jak i noworodków, tj.: nadciśnienie tętnicze u ciężarnych; poród przedwczesny, który jest jednym z największych problemów medycyny perinatalnej; ciąża bliźniacza - w związku z częstszym niż w ciąży pojedynczej występowaniem powikłań, stanowiąca ciążę wysokiego ryzyka; niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu jako jedna z najistotniejszych przyczyn uszkodzeń wielonarządowych, w tym ośrodkowego układu nerwowego, jak również wewnątrzmacicznego obumarcia w drugiej połowie ciąży; krwotok porodowy, który jest główną przyczyną zachorowalności umieralności i rodzących kobiet. W projekcie uwzględniono także sytuacje, w których dochodzi do niepowodzeń położniczych.
Projekt jest wynikiem pracy ekspertów w ramach „Koalicji na rzecz bezpiecznego porodu” z udziałem Konsultantów Krajowych w dziedzinie perinatologii, ginekologii i położnictwa, neonatologii oraz przedstawicieli Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Jednym z inicjatorów projektu jest Fundacja Wygrajmy Zdrowie.
Planuje się, że projektowane rozporządzenie wejdzie w życie 6 miesięcy od dnia ogłoszenia.
– To doskonała wiadomość. Kobiety doświadczające poronienia lub narodzin martwego dziecka skarżyły się na nieludzkie traktowanie i brak empatii personelu. Nie było jednak się do czego odwoływać, bo nie istniał standard postępowania w tej sprawie. Można było tylko liczyć na dobrą wolę lekarza czy położnej – podkreśla Joanna Pietrusiewicz, prezes Fundacji Rodzić po Ludzku.
Dorota Bomba-Opoń, kierownik Oddziału Patologii Ciąży Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, podkreśla, że standardy poprawią sytuację nie tylko pacjentek, lecz także lekarzy. Obecnie wiele problemów kobiet ma dalszy ciąg na salach sądowych. – Jeżeli standardy będą dokumentem prawnym, lekarz będzie mógł powiedzieć w sądzie: postępowałem zgodnie z wytycznymi – podkreśla Bomba-Opoń.
