Jak rozpoznać ciążę?

Jak rozpoznać ciążę?Oceń:
(4.00/5 z 1 ocen)
Dr n. med. Bartłomiej Barczyński
I Katedra i Klinika Ginekologii Onkologicznej i Ginekologii
Uniwersytet Medyczny w Lublinie
Jak rozpoznać ciążę?
Fot. SXC.hu/tkobosz

Do rozpoznania ciąży upoważnia stwierdzenie tzw. objawów pewnych, do niedawna możliwych do oceny dopiero w drugiej połowie ciąży, tzn. wysłuchania tonów serca płodu, wyczucia części lub ruchów płodu.

Zmiany zachodzące w organizmie kobiety od momentu zapłodnienia komórki jajowej są wynikiem działania hormonów wytwarzanych głównie przez jajnik i trofoblast (łożysko), przede wszystkim estrogenów, progesteronu i gonadotropiny łożyskowej.

Rozpoznanie wczesnej ciąży opiera się na stwierdzeniu tzw. objawów przypuszczalnych i prawdopodobnych, które mogą wskazywać na ciążę, ale nie dają 100% pewności.

Do pewnego rozpoznania ciąży upoważnia stwierdzenie tzw. objawów pewnych, do niedawna możliwych do oceny dopiero w drugiej połowie ciąży, tzn. wysłuchania tonów serca płodu, wyczucia części ciała lub ruchów płodu. W erze coraz szerszego zastosowania ultrasonografii w diagnostyce położniczej do pewnych objawów ciąży zaczęto zaliczać również wizualizację pęcherzyka ciążowego, echa zarodka lub płodu w dopochwowym albo przezbrzusznym badaniu ultrasonograficznym (USG).

Przypuszczalne objawy ciąży

Do przypuszczalnych objawów ciąży zalicza się:

  • poranne nudności i wymioty
  • bolesność piersi
  • częste oddawanie moczu
  • zmęczenie, omdlenia
  • niechęć do niektórych pokarmów, używek.

Są to pierwsze objawy, które nasuwają kobiecie podejrzenie, że może być w ciąży. Pojawiają się w pierwszych tygodniach ciąży i są wynikiem działania hormonów płciowych oraz gonadotropiny łożyskowej na układ nerwowy, gruczoły piersiowe i pęcherz moczowy.

Prawdopodobne objawy ciąży

Prawdopodobne objawy ciąży dotyczą klinicznie jawnych i obiektywnych zmian organizmu kobiety. Stwierdzenie ich w badaniu ginekologicznym z dużym prawdopodobieństwem pozwala podejrzewać ciążę, jednak nadal nie upoważnia do jej pewnego potwierdzenia.

Do tych objawów należą:

  • brak miesiączki
  • powiększanie się obwodu brzucha
  • powiększenie piersi
  • podwyższenie podstawowej temperatury ciała
  • rozstępy ciążowe
  • hiperpigmentacja linii pośrodkowej ciała i brodawek sutkowych
  • zmiany w narządzie płciowym: powiększenie i rozpulchnienie macicy (objaw Hegara) oraz zasinienie pochwy i przedsionka pochwy (objaw Labhardta)
  • dodatnie wyniki testów ciążowych

Brak miesiączki – jest wynikiem ujemnego sprzężenia zwrotnego, czyli zahamowania czynności wydzielniczej podwzgórza i przysadki mózgowej na skutek utrzymywania się wysokiego stężenia estrogenów i progesteronu.

Powiększenie się obwodu brzucha – rozpoczyna się już w 12–14 tygodniu ciąży, początkowo w wyniku przemieszczenia jelit przez ciężarną macicę, a następnie - w miarę postępu ciąży - w wyniku jej regularnego wzrostu. Część z powyższych prawdopodobnych objawów ciąży (zmiany w narządzie płciowym) można stwierdzić jedynie po przeprowadzeniu szczegółowego badania ginekologicznego (badanie we wziernikach, badanie dwuręczne).

Testy ciążowe – wszystkie dostępne obecnie testy ciążowe bazują na wykryciu podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej (ß-hCG) we krwi lub moczu kobiety ciężarnej. Nowoczesne testy (paskowe, płytkowe) wykrywają obecność ß-hCG w moczu już po ok. 7 dniach od zapłodnienia, czyli jeszcze przed zatrzymaniem miesiączki. W przypadku wątpliwości klinicznych dodatni lub wątpliwy wynik testu paskowego można zweryfikować oznaczając stężenie ß-hCG w surowicy krwi. Należy pamiętać, że w przypadku niektórych chorób nowotworowych (np. guzów jajnika) oba testy mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie.

Pewne objawy ciąży

Do rozpoznania ciąży upoważnia stwierdzenie pewnych objawów ciąży, do których należą:

  • wysłuchanie czynności serca płodu – w zależności od rodzaju i jakości detektora tętna płodu (aparatu kardiotokograficznego) wysłuchanie czynności serca płodu jest możliwe u szczupłych kobiet już od ok. 12–14 tygodnia ciąży, zazwyczaj znajduje uzasadnione zastosowanie od ok. 16. tygodnia ciąży
  • wyczucie części płodu i ruchów płodu – jest możliwe przez lekarza badającego jedynie u szczupłych pacjentek, dopiero od końca II trymestru ciąży (od ok. 24 tygodnia ciąży)
  • stwierdzenie obecności płodu w badaniu USG – pierwszym objawem ultrasonograficznym ciąży jest obecność pęcherzyka ciążowego (GS), czyli pęcherzyka ciążowego wypełnionego hipoechogeniczną treścią, zlokalizowaną w jamie macicy i możliwą do uwidocznienia w badaniu głowicą przezpochwową już w 4 tygodniu ciąży.
    Od około 5 tygodnia ciąży w badaniu USG można uwidocznić echo zarodka i dokonać pomiaru długości ciemieniowo-siedzeniowej zarodka/płodu. Od około 6. tygodnia ciąży (a na dobrej jakości aparatach USG już od 5. tygodnia ciąży) można uwidocznić akcję serca zarodka o średniej częstości 90–120 uderzeń na minutę, co pozwala na rozpoznanie prawidłowo rozwijającej się ciąży. Od ok. 9–10 tygodnia ciąży zarodek staje się płodem, a w badaniu USG można już uwidocznić wyraźne zawiązki kończyn, sznur pępowinowy, pierwsze punkty kostnienia.

Data utworzenia: 13.09.2011
Udostępnij:
Monika F
2017-01-30 11:59
Witam mam pytanie miesiączkę powinnam dostać 23stycznia robiłam paskowy test ciążowy druga kreska wyszła minimalna na drugi dzień rano powturzylam test wyszły wyraźne dwie kreski postanowiłam zrobić trzeci test który wyszedł negatywny strasznie bolo mnie piersi jestem ciągle zmęczona proszę o odpowiedź ft
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Monika F
      2017-01-30 11:59
      Witam mam pytanie miesiączkę powinnam dostać 23stycznia robiłam paskowy test ciążowy druga kreska wyszła minimalna na drugi dzień rano powturzylam test wyszły wyraźne dwie kreski postanowiłam zrobić trzeci test który wyszedł negatywny strasznie bolo mnie piersi jestem ciągle zmęczona proszę o odpowiedź ftodpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Hospitalizacja ciężarnej z cukrzycą
    Ginekolog poinformował mnie, że po włączeniu insuliny od 38. tygodnia będę leżeć w szpitalu. Proszę o informację, skąd taka procedura, dlaczego mimo dobrego rozwoju dziecka czeka mnie szpital (przyrost masy w normie i u mnie i u dziecka)?
  • Leczenie cukrzycy ciążowej
    Jestem w 32. tygodniu ciąży i mam cukrzycę ciążową od 24. tygodnia. Do tej pory wystarczała dieta, od kilku dni stężenie glukozy na czczo przekracza 90, a po posiłkach w górnej granicy (110-118). Czy jest jakiś sposób na obniżenie stężenia cukrów na czczo (przyrost masy w normie i u mnie i u dziecka)?

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies