Ochrona przed zakażeniem HPV oraz postępowanie po zakażeniu HPV

Pytanie nadesłane do redakcji

Ostatnio u 25-letniej córki i u mnie stwierdzono III grupę w cytologii w związku z zakażeniem HPV serotyo 6 i 42. Córka niedługo wychodzi za mąż. Zależy mi bardzo, by wyleczyć córkę przed zajściem w ciążę. Jak to zrobić? Jak wykryć wirusa u partnera?

Odpowiedział

dr hab. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Metoda Papanicolaou, która polega na ocenie mikroskopowej komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego, pokrywającego część pochwową szyjki macicy jest najczęściej wykonywanym badaniem cytologicznym u kobiet. Badanie polega na mikroskopowej ocenie wyglądu komórek nabłonka po uprzednim ich utrwaleniu i wybarwieniu. Badanie to pozwala ocenić stopień ryzyka rozwoju raka szyjki macicy. By ujednolicić rozpoznanie na podstawie obrazu komórek stworzono klasyfikację badań cytologicznych według Papanicolaou na grupy od I do V. Grupa III oznacza, że w rozmazie stwierdzono nieprawidłowe komórki tzw. dysplastyczne, które nie mają jeszcze cech złośliwości, ale mogą poprzedzać wystąpienie nowotworu. W badaniu struktura nabłonka jest zaburzona i stwierdza się komórki z cechami dysplazji niewielkiego, średniego lub znacznego stopnia. Jest to zatem wynik nieprawidłowy, „podejrzany”, bo w rozmazie widać komórki nieprawidłowe (tzw. dysplastyczne, które mogą się przekształcić w nowotworowe). Pewności co do rozpoznania stanu przednowotworowego nie ma, gdyż zmiany małego stopnia są czasem wynikiem odczynu zapalnego i mogą się cofnąć po leczeniu. Przy średniej lub dużej dysplazji trzeba wykonać dodatkowe badania, np. kolposkopię (oglądanie szyjki macicy przez mikroskop ginekologiczny) lub biopsję (pobranie wycinków z szyjki macicy do badania histopatologicznego). Zakażenia HPV są bardzo częste - większość kobiet będzie lub była zakażona w swoim życiu.

Zakażenie HPV, zwłaszcza przez szczepy onkogenne, zwiększa ryzyko rozwoju raka, ponieważ obserwacje wskazują, u kilkunastu procent kobiet zakażonych HPV z nieprawidłowym wynikiem PAP dochodzi w ciągu 2 lat do rozwoju raka szyjki macicy. W takim przypadku wskazane jest wykonanie kolposkopii oraz wycinka. Szczęśliwie w Pani i córki przypadku stwierdzono serotypy małego ryzyka (zaliczamy do nich: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, oraz CP6108), niemniej powinna Pani umówić się na konsultację ginekologiczną w celu ustalenia dalszego postępowania. Zakażenie HPV w większości przypadków ustępuje samo. Nie dysponujemy jak na razie skutecznym leczeniem zakażenia HPV - badania trwają, wstępne wyniki są obiecujące.

Już obecnie dostępna jest skuteczna profilaktyka zakażeń HPV za pomocą szczepień ochronnych (np. Silgard). Niestety szczepienia należy zastosować przed zakażeniem, zatem narzeczonego córki będzie można zaszczepić, jeśli nie uległ jeszcze zakażeniu. Diagnostykę zakażenia HPV metodą PCR można prowadzić także u mężczyzn - wymaz pobiera się z penisa, moszny, odbytu lub z cewki moczowej.

Podsumowując, badanie cytologiczne oraz oznaczenia HPV są zalecane jako profilaktyka raka szyjki macicy i powinny być regularnie wykonywane u kobiet (np. co roku). Dysplazja małego stopnia może być następstwem stanu zapalnego i ustąpić po zastosowanym leczeniu. Przy bardziej nasilonych zmianach dysplastycznych konieczna jest dalsza diagnostyka (badanie kolposkopowe i pobranie wycinków do badania histopatologicznego). Zakażenia HPV są bardzo częste - większość kobiet i mężczyzn będzie lub była zakażona w swoim życiu. Diagnostykę można prowadzić u obu płci. Zakażenie HPV może ustąpić samo lub przejść w zakażenie przetrwałe. Nie znamy skutecznego sposobu jego leczenia, natomiast dostępna jest skuteczna profilaktyka za pomocą szczepień ochronnych (np. Silgard) - narzeczonego córki można zaszczepić, jeśli nie uległ jeszcze zakażeniu.

Data utworzenia: 02.04.2015
Ochrona przed zakażeniem HPV oraz postępowanie po zakażeniu HPVOceń:
(5.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu
    • Karina
      2016-04-22 06:58
      Mam 27lat urodziłam 5 miesiecy temu dziecko lekarz ginekolog wykonywsl cytologie i wyszla prawidlowa moj mąż dostał brodawek przy odbycie czym mogą być spowodowane ?czy to wirus hpv ?dziwne jest to ze jestem jego pierwsza partnerka i jesteśmy w związku 8lat skąd mógł się zarazić proszę o szybką odpowiedzodpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Hospitalizacja ciężarnej z cukrzycą
    Ginekolog poinformował mnie, że po włączeniu insuliny od 38. tygodnia będę leżeć w szpitalu. Proszę o informację, skąd taka procedura, dlaczego mimo dobrego rozwoju dziecka czeka mnie szpital (przyrost masy w normie i u mnie i u dziecka)?
  • Leczenie cukrzycy ciążowej
    Jestem w 32. tygodniu ciąży i mam cukrzycę ciążową od 24. tygodnia. Do tej pory wystarczała dieta, od kilku dni stężenie glukozy na czczo przekracza 90, a po posiłkach w górnej granicy (110-118). Czy jest jakiś sposób na obniżenie stężenia cukrów na czczo (przyrost masy w normie i u mnie i u dziecka)?

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies