Pytanie nadesłane do redakcji
Jeśli kobieta zachorowała na różyczkę w ostatnim czasie i teraz planuje ciążę - to jaki powinien być odstęp od ustąpienia objawów choroby do momentu zajścia w ciążę, aby dziecko było zdrowe. Wiadomo, że trzeba na nowo zbadać te przeciwciała, jednak interesuje mnie, czy są jakieś zalecenia między odstępem pomiędzy chorobą a samą ciążą.
Odpowiedział
dr med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu
Zgodnie z dostępnymi danymi dotyczącymi przebiegu różyczki, wiadomo, że swoiste przeciwciała pojawiają się po około 2 tygodniach. Ich obecność zapobiega wiremii i nie dochodzi wówczas do przeniesienia zakażenia na płód. Niemniej, z ostrożności i dla Pani spokoju zalecałbym odczekanie około 3 miesięcy, gdyż taki okres zaleca się po podaniu żywej szczepionki różyczkowej.
Ponadto powinna Pani po okresie rekonwalescencji, a przed zajściem w ciążę oznaczyć sobie swoiste przeciwciała. W ciepłej porze roku częste są zakażenia enterowirusowe, które mogą imitować różyczkę, natomiast różyczka występuje głównie w miesiącach zimowych. Wykonanie testów serologicznych upewni Panią, że nabyła Pani odporność po przechorowaniu różyczki.
Jeżeli okazałoby się, że to jednak nie była różyczka, wówczas należy się zaszczepić i odczekać z planowanym zajściem w ciążę przez kolejne 3 miesiące po szczepieniu.
Piśmiennictwo:
EBSCO HEALTH LIBRARY: Rubella (German Measles)Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC) guideline on rubella in pregnancy J Obstet Gynaecol Can 2008 Feb; 30(2): 152