Czy zaszczepienie starszego dziecka szczepionkami przeciw śwince, różyczce i odrze oraz przeciw pneumokokom podczas I trymestru ciąży matki jest bezpieczne?

Czy zaszczepienie starszego dziecka szczepionkami przeciw śwince, różyczce i odrze oraz przeciw pneumokokom podczas I trymestru ciąży matki jest bezpieczne?Oceń:
(1.00/5 z 4 ocen)

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy zaszczepienie starszego dziecka szczepionkami przeciw śwince, różyczce i odrze oraz przeciw pneumokokom (pierwsze dawki) podczas I trymestru ciąży mamy jest bezpieczne? Szczególnie chodzi mi o wirusa różyczki ze szczepionki MMR. Wiem, że po szczepieniu dziecko może mieć łagodne objawy choroby. Czy istnieje wtedy ryzyko przeniesienia zakażenia matki? Czy może lepiej zaczekać chociaż do końca I trymestru? Dodam, że byłam szczepiona, ale nie znam swojego poziomu przeciwciał. Dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do wykonywania szczepień domowników, w tym dzieci.

Jeżeli chodzi o szczepionki zabite, to nie ma jakiegokolwiek zagrożenia dla otoczenia. "Co zabite nie ożyje" - nie ma zatem mechanizmu, który mógłby powodować zagrożenie.

W przypadku szczepionek zawierających żywe, osłabione drobnoustroje sprawa jest nieco bardziej skomplikowana. Istnieje teoretyczne ryzyko przeniesienia wirusa szczepionkowego na otoczenie. Obserwowano takie zjawisko po doustnej, żywej, atenuowanej szczepionce przeciwko Polio (OPV). Podobnie w przypadku ospy wietrznej zdarzają się bardzo rzadkie przypadki przeniesienia wirusa szczepionkowego z osoby zaszczepionej na podatne osoby z bliskiego otoczenia. Do zakażeń dochodziło tylko, gdy u osoby zaszczepionej wystąpiła wysypka poszczepienna, co jest zjawiskiem rzadkim. W takiej sytuacji należy odizolować osobę ze zmianami skórnymi, np. od pacjentów w immunosupresji. Opisane zjawisko nie stanowi jednak przeciwwskazania do szczepienia dzieci przeciwko ospie wietrznej, nawet jeśli zamieszkują wspólnie z osobami z niedoborami odporności, a tym bardziej ze zdrowymi kobietami ciężarnymi. Ryzyko przeniesienia zakażenia VZV nabytego w sposób naturalny oraz ryzyko ciężkiego przebiegu ospy wietrznej wywołanej dzikim wirusem u osoby z niedoborem odporności jest wielokrotnie większe. Inaczej mówiąc, prawdopodobieństwo, że Pani synek zachoruje na "dziką" różyczkę odrę, świnkę czy ospę wietrzną jest znacznie większe niż teoretyczne ryzyko przeniesienia wirusa szczepionkowego.

Uwaga do Pani poziomu przeciwciał po szczepieniu przeciwko różyczce.
Jest to szczepienie bardzo skuteczne, które nie wymaga sprawdzania miana swoistych przeciwciał, szczególnie że dostępne w Polsce komercyjne testy są mało czułe i często dają wyniki fałszywie ujemne (nie wykrywają przeciwciał poszczepiennych obecnym w niskich, ale wystarczających mianach). Osoby prawidłowo zaszczepione uznajemy za uodpornione.

Dodam, że nawet po niezamierzonym (nie szczepimy kobiet ciężarnych szczepionkami żywymi) szczepieniu nie odnotowano żadnego przypadku zakażenia wrodzonego wśród niemowląt urodzonych przez nieuodpornione matki, którym podczas ciąży podano szczepionki przeciwko różyczce lub ospie wietrznej.

Podsumowując, zaszczepienie dziecka przeciwko odrze, śwince i różyczce w czasie kolejnej ciąży jego matki jest bezpieczne. Może i powinna Pani już teraz szczepić synka przeciwko pneumokokom i innym chorobom. Czekanie do III trymestru czy porodu byłoby złą decyzją, która niepotrzebnie naraziłaby Pani synka na ryzyko możliwego do uniknięcia zachorowania, a Panią na kontakt z chorym dzieckiem.

Piśmiennictwo:

CDC: Prevantion of varicella. Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR, 2007; 56 (RR-04): 1-40
Charakterystyka produktu leczniczego: Varilrix (GlaxoSmithKline Biologicals)
Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych - cz. 3. Zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP)
Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych - cz. 2. Zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP)

Data utworzenia: 08.10.2013
Czy zaszczepienie starszego dziecka szczepionkami przeciw śwince, różyczce i odrze oraz przeciw pneumokokom podczas I trymestru ciąży matki jest bezpieczne?Oceń:
(1.00/5 z 4 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Hospitalizacja ciężarnej z cukrzycą
    Ginekolog poinformował mnie, że po włączeniu insuliny od 38. tygodnia będę leżeć w szpitalu. Proszę o informację, skąd taka procedura, dlaczego mimo dobrego rozwoju dziecka czeka mnie szpital (przyrost masy w normie i u mnie i u dziecka)?
  • Leczenie cukrzycy ciążowej
    Jestem w 32. tygodniu ciąży i mam cukrzycę ciążową od 24. tygodnia. Do tej pory wystarczała dieta, od kilku dni stężenie glukozy na czczo przekracza 90, a po posiłkach w górnej granicy (110-118). Czy jest jakiś sposób na obniżenie stężenia cukrów na czczo (przyrost masy w normie i u mnie i u dziecka)?

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies